18新利最新登入高原反应是如何发生的

什么是高海拔?它被认为在海拔5000到11500英尺(1524到3505.2米)之间。非常高的海拔是指11500英尺到18000英尺(5486.4米)之间的任何高度，极端海拔是指18000英尺以上的任何高度。

大气压力(这是用气压计测量的，也称为气压)是空气对表面作用力的测量。在低海拔，压力更大，因为空气分子被上面空气的重量压缩。18新利最新登入然而，在海拔较高的地方，压力较小，分子更分散。

在海平面的高海拔地区，空气中氧气的百分比是相同的——大约21%。但由于空气分子更分散，每次呼吸给身体输送的氧气更少。当你在12000英尺(3657.6米)的高空呼吸时，你吸入的氧气比在海平面上少40%。在海拔18000英尺的高空，你吸入的氧气减少了50%。因此，在体育活动期间和之后不久(如爬山或徒步旅行)，你应该会在较高的海拔感到呼吸短促[来源:柯蒂斯］．

在较高的海拔，我们的身体会做出调整:产生更多的红细胞来携带氧气通过血液，将空气推入身体通常未使用的部分肺和生产柠檬酸合成酶血红蛋白是一种特殊的酶，可以帮助血红蛋白中的氧气进入身体组织[来源:柯蒂斯］．高海拔也会导致心跳、呼吸和排尿加速。低湿度高海拔地区的低气压会导致皮肤和肺部的水分以更快的速度蒸发，而你身体不断增加的运动需要更多的水来保持水分。

当你的身体通过血管失去液体时，它会试图通过储存水和钠来抵消这种影响肾脏．因此，更多的液体会在你体内积聚，更多的液体会从血管中流出。梅奥诊所］．这种液体会进入身体组织并导致水肿(脸、腿和脚肿胀)。水肿多见于女性．目前还没有明确的原因，但研究人员怀疑这与她们的荷尔蒙和月经周期有关。这种情况并不总是高原反应的指标(在低海拔地区，它可能由营养不良和其他疾病引起)，所以如果没有其他症状，它可以被认为是高原反应的前兆。虽然肿胀可能随着上升而恶化，但通常在下降后会消退。

当你的身体试图在氧气和二氧化碳水平之间达到某种平衡时，它就会进入周期性呼吸。周期性呼吸是指呼吸减少，然后完全停止呼吸(3 - 15秒)的周期。一旦你的血液中有足够的二氧化碳来刺激你的大脑，呼吸就会恢复。周期性的呼吸在高海拔地区相当常见，本身并不是高原反应的迹象，但它经常让患者在醒来时感到疲惫不堪。

如果这些是高海拔对你身体的基本影响，那么高原反应的症状是什么?接下来，我们将学习急性高山病以及为什么热狗饮食冠军并不比马拉松运动员更容易受到影响。

急性高山病（自动对盘及成交系统)是高原反应最常见的表现。AMS通常不会发生在8000英尺(2438.4米)以下

但你不需要爬上一座山才能感受到它的影响。在美国，你可能会在Vail出现AMS症状，Vail位于海拔8,120英尺(2,474.98米)的尼泊尔山谷附近珠穆朗玛峰玻利维亚的拉巴斯海拔11,975英尺(3,649.8米)，游客到这些地方，即使不是步行，也能感受到高原反应的影响。

AMS是一种与高原相关的神经系统疾病，所以不能掉以轻心。虽然AMS的病因尚不完全清楚，但基因似乎起到了一定作用。一个身材走样的人可能不会受到AMS的影响，而奥运会运动员可能会发现自己处于生死攸关的医疗紧急状态。患有AMS的人有时会将头痛或恶心归因于其他原因，并继续上升——病情越来越严重。这种误诊可能是致命的。

AMS有三种形式:轻度、中度和重度。

大多数人上升到10000英尺(3048米)或更高的高度，至少会有一些症状轻微的AMS．这些症状包括头痛、恶心、虚弱和食欲下降。轻微的AMS一般在到达较高海拔后12至24小时内出现，一般在3天内消失。虽然有药物可以治疗AMS的症状，但它们不能治愈它。治疗AMS的唯一方法就是休息，让你的身体休息使适应新环境——适应高度的变化——或者下降到较低的高度。大多数患有AMS的人都是不活动的;只有在严重的情况下才需要携带或以其他方式运送。

如果你的症状变得更严重，你可能已经发展到温和的AMS．中度AMS的一个令人担忧的症状是共济失调，丧失协调性。共济失调的标志是“醉汉走路”，或不能走直线。

如果你怀疑自己患有中度急性呼吸窘迫综合征，你应该立即下山。在这个阶段，适应环境和药物对你没有帮助。即使下降几百英尺也能缓解症状，但越低越好。在一到三天内，症状可能会完全消失。在这一点上，你可以回到一个更高的海拔，但你必须在你的上升过程中适当地适应。

如果你或你的同伴有严重的协调性丧失，思维不清晰和液体积聚肺，这些都是严重的AMS．受影响的一方应立即被带到低空，最好是在4000英尺(1219.2米)以下。严重的AMS可致命。但即使是严重的AMS也不像我们接下来要学习的情况那么危险。

在上一节中，我们讨论了急性高原反应，这是高原反应的第一种形式。现在我们来学习第二种更严重的高原反应:高海拔肺水肿（高山肺水肿)．

HAPE是由肺部积液过多引起的。对一些人来说，高海拔地区缺氧会导致血管收缩。身体的反应是迫使血液通过不受限制的血管，从而导致高血压和血管渗漏。流出的液体会积聚在肺，干扰正常的氧气交换。这会导致已经枯竭的血液中氧气进一步流失。

由于一些相似的症状(如肺部积液和呼吸困难)，HAPE有时会被误诊为肺炎。这可能是一个致命的错误。一个患有HAPE的人可能会突然变得更糟，陷入一种昏迷几小时内就会死去。HAPE通常表现在夜间，许多登山者在早上被同伴发现昏迷不醒。

HAPE症状包括:

如果出现两种或两种以上的症状，最好立即下山就医[来源:Shlim］．你应该注意HAPE的其他迹象——你可能会发烧，呼吸时发出“咯咯”的声音，或者发现平躺在地上非常不舒服。

有了晚期症状，你可能没有力量自己降落——你需要帮助。这样也好，因为HAPE会导致高血压这种情况只会随着体力消耗而恶化。与严重的急性高山病一样，最重要的是尽快下山。即使经过药物治疗，HAPE仍有10%至15%的机会致命[来源:迪茨］．

在你到达顶峰之前停下来!如果你认为血管漏入肺部是不好的，那就等着看血管漏入大脑的文章吧。

第三种也是最严重的高原反应是高原脑水肿（一组)．急性高原病实际上是HACE的一种轻度病例。

就像高海拔肺水肿(HAPE)一样，当高海拔和由此产生的较低气压结合导致液体从血管中泄漏时，就会发生HACE[来源:柯蒂斯］．但不是液体聚集在肺，就像HAPE一样，它在大脑．虽然大脑自然被脑液包围，但HACE会在大脑内引入液体。CT扫描HACE患者的大脑口袋中有液体。18新利最新登入HACE是一种非常危险的疾病，需要立即就医。有这种情况的人可能会变成昏迷的如果不及时治疗，就会死亡。

HACE最明显的症状是共济失调，我们已经讨论过了。要确定某人是否有这种症状，可以测试他或她的协调性。沿着地面拉一根绳子，或者在泥土或雪地上画一条线，让他或她在旁边走一条直线。患有共济失调的人不能走直线。(有趣的是，HACE不会影响手指到鼻子测试的表现。)正如我们之前所了解到的，失去协调性也是严重急性高山病的一个迹象。轻微的行走或移动困难很可能是严重的AMS，但假设HACE是最安全的，特别是如果存在其他症状，如思考困难。

患有HACE的人至少应该立即下降到他或她醒来时没有症状的最后一个海拔高度。一个人可能在出现共济失调症状后的6到24小时内死于HACE[来源:CDC]。18新利最新登入

应立即就医。一旦患有HACE的人被带到安全、低海拔的地方，他或她的精神混乱通常很快就会消失。然而，完全恢复身18新利最新登入体协调能力可能需要数周的时间。持久的神经损伤很少见，但也有可能发生。这种损害是特定的病人和严重的情况，但可能的影响是损害记忆，运动技能和认知功能。

一旦在较低的海拔完全恢复，一个人就可以安全地升到(或超越)以前给他或她带来如此多麻烦的海拔，只要他或她在旅行中适当地适应。

如果你患有高原反应，在被塞进加压袋中或食用银杏两种选择之间，你该怎么做?在下一节中找到答案。

你可以采取一些措施来预防或减少高海拔的一些正常影响，以及更严重的情况，如AMS, HAPE和HACE。

预防治疗的最佳经验法则是什么?如果你开始出现症状，待在原地，直到症状消失。如果症状加重，就下降。不要突然改变海拔高度——一个人跑到15000英尺(4572米)的海拔高度会比一个慢慢适应20000英尺(6096米)的海拔高度的人更糟糕。如果你需要呆在一个既定的海拔高度，最好做一些轻松的活动睡眠．一般来说，你的症状会随着你的睡眠而恶化。

决定你是否有高原反应的最重要因素是适应环境．为了适应，在你开始攀登后，在10,000英尺(3048米)以下睡一晚。在海拔10,000英尺以上的地方，不要比你之前睡觉的地方高出1,000至1,500英尺(304.8至457.2米)。每上升3000英尺(914.4米)，就在这个高度连续睡两个晚上。攀登格言爬得高，睡得低指的是白天爬到新的高度，然后晚上下山睡觉。脱水常见于高海拔地区，可防止水土不服。在上坡前和上坡期间都要喝足够的水。

你可以服用一些药物来预防高原反应，还有一些药物可以缓解你在上升过程中出现的轻度至中度症状。

有些人被建议完全避免高海拔地区。如果你有心脏病、肺病或镰状细胞性贫血，建议你不要攀登高海拔地区。糖尿病患者可以安全地前往高海拔地区，但必须特别警惕监测他们的血糖水平——血糖监测仪可能会受到高海拔地区的不利影响，并可能引发高原反应酮症酸中毒(一种由缺乏胰岛素引起的严重疾病)。疾控中心建议怀孕了女性研究人员不知道高原反应是否会影响胎儿，但他们担心血管渗漏会对胎儿造成伤害。

如果预防措施失败了，你需要知道如何治疗高原反应。18新利最新登入我们将在下一节中讨论一些治疗方法。

高海拔会对我们的身体造成严重破坏，而你只能做这么多来预防它。一旦你得了高原反应，你就得治疗它。这是如何。18新利最新登入

虽然药物可以缓解轻度或中度急性高山病的症状(如头痛)，但它们并不能治愈。遗传或适应环境是治疗AMS的唯一方法。纯氧可以减少高原反应的影响，尽管许多登山者报告说银杏叶预防或减轻高原反应的症状。然而，银杏在最近的试验中已被证明是一种无效的治疗方法[来源:18新利最新登入迪茨］．

关于高原反应，有三件重要的事情需要记住:

任何患有高海拔肺水肿的人都应立即下降。如果情况严重，他或她可能需要被抬下来或空运。如果不可能立即下降(例如由于恶劣天气)，有一些方法可以帮助治疗这种情况。你可以用加压氧气或者可移植的高压氧舱帮助恢复呼吸。HAPE患者应尽可能多休息。因为平躺会引起不适，你应该抬高他或她的睡袋或铺盖的一端。

有些药物可能会有所帮助硝苯地平而且速尿灵．硝苯地平是一种降压药，可以降低引起HAPE的肺动脉压力，从而改善氧合。使用它会降低血压，所以人们应该记住这一点，在服用后不要太快站起来。它已被用于预防那些有此病史的人的HAPE[来源:里斯］．

呋塞米可以帮助排出多余的液体肺但对那些脱水的人来说，它会有严重的副作用。

与HAPE一样，患有高海拔脑水肿的人需要立即下降并寻求医疗帮助。可采取其他行动来缓解病情，防止HACE恶化。

受苦的一方可以接受地塞米松它可以逆转肿胀，包括大脑肿胀。虽然地塞米松可以用于预防，但它是一种可能导致严重副作用的强效药物。但在极端条件下，它可以挽救患有HACE的人的生命，尤其是如果这个人在降落前必须呆在原地一晚上。据说它能使陷入昏迷的人苏醒过来昏迷从一组。你也可以为HACE患者提供氧气，并将他或她放入便携式高压氧室。