18新利最新登入安慰剂效应是如何运作的吗

安慰剂效应是背后的一种理论subject-expectancy效应。当人们已经知道吃药的结果应该是,他们可能会在不知不觉中改变他们的反应带来的结果,或者仅仅是报告结果结果,即使它不是。其他人相信安慰剂效应已成为经验的人经典条件反射服药时期待救济。记得巴甫洛夫和博士时就流口水的狗听到一个钟吗?在人民和安慰剂,刺激是医学(或被认为是医学)和反应的症状缓解。

subject-expectancy效应和经典条件作用是非常相似。在两者中,病人有一个内置的期望的结果。subject-expectancy效应,然而,仅仅是主观的,18新利最新登入因为它是基于病人的报告。但已经有可测量的身体反应与服用安慰剂,增添了经典条件作用理论。

在2002年的一项研究由加州大学神经精神研究所的研究人员,两组患者接受试验抗抑郁药,第三是服用安慰剂。服用药片几周后,每组的大脑活动用脑电图(EEG)测量。安慰剂的病人和报告显示增加更大的积极影响18新利最新登入大脑活动比那些对药物反应良好。这个活动也集中在大脑的不同区域,前额叶皮层(来源:-路特]。加州大学洛杉矶分校的研究表明,大脑的结果不是被安慰剂毕竟“愚弄”——它实际上反应在不同的药物和安慰剂。

最近的一些研究表明大脑是如何响应安慰剂来减少疼痛。18新利最新登入最突破性之一是密歇根大学2004年的一项研究表明,安慰剂效应与内啡肽,大脑的天然止痛药[来源:Zubieta]。在这项研究中,健康的受试者在新利国际网站品牌官网下巴注射痛苦但无害的,由PET扫描仪对他们的大脑进行扫描。受试者被要求评估他们疼痛水平和研究人员将或多或少的盐水注射疼痛级别在脑部扫描速度一致。然后给他们认为是止痛药,它们经历了一个痛苦水平下降后接受安慰剂。18新利最新登入然而,他们也显示出大脑活动在大脑中阿片受体的变化(接收内啡肽)及其相关领域处理和应对疼痛。缓解疼痛的期望导致大脑的疼痛缓解系统激活。

对安慰剂效应可能是遗传。2008年12月在瑞典乌普萨拉大学进行的研究测试了一小群人社交焦虑症。组成的治疗安慰剂后,所有受试者测试称为色氨酸羟化酶2基因的一种变体,负责制造神经递质5 -羟色胺(相关调节情绪,以及许多其他功能)。大部分的受试者反应良好,安慰剂两份这个特定的基因变异,而那些没有回复安慰剂没有。过去的研究表明,基因的两个副本的人减18新利最新登入少了焦虑[来源:Fumark]。

安慰剂不仅在大脑中导致可衡量的影响,他们还可以放松肌肉和神经病人疼痛和症状缓解。18新利最新登入虽然安慰剂效应确实在你的脑海中,不仅仅是心理上的。

安慰剂通常用于临床药物试验,以确定一个潜在的药物其目的(称为服18新利最新登入务功效)。安慰剂对照试验的基本设置包括两组不同的主题:一个接收实验药物,另一个接受安慰剂(可以是惰性物质或一个活跃的药物,取决于试验)。这些试验通常双盲——也就是说,研究对象和研究人员知道哪组是接受实验药物,以避免任何潜在的偏见。如果研究人员知道他们使用安慰剂,他们可能表达怀疑其有效性。

如果更多的受试者报告明显与药物与安慰剂相比更好的结果,那么药物通常被认为是成功的(假设它也符合其他标准,如安全问题)。安慰剂时通常采用实验药物是用于之一治疗精神疾病。安慰剂效应被认为是特别强劲在测试这些药物,所以它可以更难以确定一个实验性药物实际上是比一个乏味的人工作已经在使用。

最近,一些研究人员开始质疑标准的安慰剂对照试验是一种有效的方式来测试一种实验性药物。如果安慰剂执行比药物,这真的意味着药物是无效的吗?不是每个人都这么认为。泰德克博士,“通常情况下,一个活跃的药物并不比安慰剂在一个标准的试验中,即使我们可以相信活性药物的工作。”The reverse can also be true. In one placebo-controlled trial, the drug performed better than the placebo, so ordinarily researchers would conclude that the drug, a painkiller, is effective. The researchers then administered the painkiller to another group of subjects without telling them what it was, expecting another positive result. It didn't work to relieve their疼痛在[来源:布鲁克斯]。其他研究已经表明,一些药物也不工作当病人18新利最新登入不告诉他们或者他们应该做什么。

一些批评人士的安慰剂对照试验状态,他们并不是真正展示安慰剂效应,因为许多疾病和疾病可以解决没有任何形式的治疗。他们声称,这是错误的积极成果归结为安慰剂,安慰剂效应,为了精确测量在一项临床试验中,你必须有一个第三组的受试者接受任何治疗。18新利最新登入然而,一些安慰剂的支持者相信他们的效果只能证明在医疗环境中,因为必须告知受试者在临床试验中,他们可能会接受安慰剂。新利国际网站品牌官网

虽然医生处方安慰剂的年龄,他们没有谈论它。直到最近,研究人员开始研究安慰剂的临床应用。第一个调查的是由芝加哥大学的医学生和医生在2007年晚些时候。它显示418新利最新登入5%的200年芝加哥地区医院的医生已经开了安慰剂在某种程度上他们的医疗实践。几乎所有的医生认为,安慰剂治疗效果,即使是那些没有规定他们[来源:谢尔曼]。2008年10月进行的另一项研究显示了类似的结果。18新利最新登入一半的600多名医生在美国调查回应说,他们已经开安慰剂[来源:Tilbert]。

通常,因为他们没有其他形式的医生开过安慰剂救援提供病人。没有有效的药物可用,或者患者由于不能把常用的药物副作用或其他原因。例如,如果一个病人抱怨反复疲劳这样的症状,但没有医生能找到根本原因,他或她可能会建议病人服用维生素。丹尼尔博士Ofri描述这个场景时关于2008年调查的采访。她说:“我将解释维他命工作对于我的一些患者,没有缺点”[来源:美国有线电视新闻网]。维生素可以对某些人有好处,但可能没有任何明确的证据证明他们可以治愈病人的疲劳。

医生有时开安慰剂因为患者坚持服用某种药物。尽管它可能有时是给病人他或她想要的东西,因为这个原因的医生开过安慰剂更容易决定给病人会更有害。一个常见的例子是处方抗生素当病人有感冒或其他疾病引起的病毒。抗生素只有效治疗细菌感染,而不是病毒,但许多病人相信他们需要抗生素。一些医生开他们在这些情况下认为,病人可能会有细菌感染还是由于他们削弱了免疫系统。18新利最新登入然而,这种做法似乎是不太常见的在我们了解更多关于耐药性细菌和只在绝对必要时开抗生素。

当一个医生给开了安慰剂,它通常不是一粒糖。根据调查,最常用的两个安慰剂是止痛药片阿斯匹林和维生素。其他医生抗生素或镇静剂。批评者认为,这些是真实的安慰剂,因为他们都含有成分活跃在某种程度上,即使他们不知道病人的特定条件。

2006年,美国医学协会创建了一个关于安慰剂的政策。它认为,“医生可以使用安慰剂的诊断或治疗只有当病人知情并同意其使用”[来源:AMA]。这是最大的问题,批评人士提出:医生说谎病人当他们开一些他们知道不是证明适合病人的特定条件。

如果医生严格遵循AMA的指南吗?他们会告诉他们的病人,他们被给予实际上并不包含医学或不是为他们工作。一些研究人员相信,这将抵消的安慰剂效应,因为心理上的组件。其他人,特别是那些相信安慰剂通过经典条件作用,认为披露的药物是安慰剂并不意味着它不会工作。

很少有医生这个开放开安慰剂,但他们中的大多数不直接对他们的病人撒谎,。一般来说,常说的医生开过安慰剂他们有,他们相信可以帮助,但他们不知道如何工作,。18新利最新登入使用安慰剂的支持者指出,这不是撒谎;安慰剂是已知在某些情况下是有益的。AMA政策表明,医生向病人解释安慰剂效应和接收同意开出的任何疾病的治疗。这样,病人不知道他们什么时候会开安慰剂,他们仍然可以受益于安慰剂效应。

开安慰剂固有的另一个问题是他们没有显示超过一半的人口。18新利最新登入如果医生规定安慰剂也不工作,医生和病人都基本上回到了他们开始试图找到一种治疗。如果医生继续开安慰剂,它可能破坏病人的信任和潜在降低任何药物的治疗效果在未来他规定。此外,安慰剂效应通常是短期的,安慰剂通常不为慢性病工作。

还有一个非常现实的危险像镇静剂和处方药物抗生素作为安慰剂。一粒糖,维生素或阿斯匹林通常不可能引起任何问题。但药物像镇静剂和抗生素可能弊大于利。许多镇静剂上瘾,所以病人可以开发一个依赖药物,甚至不应该工作在他或她的特定条件。医生开抗生素不是绝对必要时也可能导致耐药菌株的增加细菌等耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

辩论不仅将继续愤怒关于什么是安慰剂,但医生和研究人员是否应该继续使用它们。甚至一些使用安慰剂的支持者声称,这是一个内涵很丰富的词,也许我们应该开始使用诸如“身心医学”或“综合治疗”。但只要很多人相信安慰剂效应的工作方式,他们不可能很快消失。