18新利最新登入医疗保险是如何工作的

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选择正确的计划您的需求可能需要研究。PeopleImages /盖蒂图片社

医疗保险成为美国第一个联邦新利国际网站品牌官网健康保险计划7月30日签署成为法律时,1965年。程序提供了健康保险65岁以上的老年人,新利国际网站品牌官网无论他们当前的健康、病史和收入。林登·约翰逊总统提出第一个医保卡前总统杜鲁门,称他的“真正的爸爸”医疗保险[来源:Updegrove]。杜鲁门曾但未能实现公共健康保险在他任总统期间,美国老年人。新利国际网站品牌官网(富兰克林·d·罗斯福还考虑包括公共健康保险在1935年的《社会保障法》,新政立法的一部分,但最终离开了想法。)新利国际网站品牌官网

在引入医疗保险在美国之前,只有约一半的人65岁以上健康保险——和预期寿命率,与今天相比,减少了八年的美国人,并为美国妇女少五新利国际网站品牌官网年。高级的贫困率也从1966年的29%下降到了1995年的10.5%[来源:医疗保险宣传中心]。1966年7月1日,当医疗服务提供给所有的美国老年人超过1900万注册[来源:斯坦顿]。1972年,在尼克松总统的扩大社会保障、医疗保险医院保险扩展到残疾人在65年。

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今天,获得医疗保险,你首先必须有资格获得社会保障福利。65岁以上的人而言,这意味着你或你的配偶必须至少工作10年(它们不必是连续的)社会保障和医疗保险税,保留从你支付(这个税收是联邦保险税法案的一部分,你的工资单上显示为联邦保险捐税法)。18新利最新登入个人65岁以下可能有资格得到医疗保险的医疗保险福利,补贴或自付每月的费用,如果他们患有终末期肾病(ESRD)或资格长期残疾。

医疗保险部分A和B

医疗保险的政府资助的健康保险最初模仿私人健康保险计划提新利国际网站品牌官网供,介绍了作为一个两部分的程序。这些部分是一个医疗保险部分,这是医院保险和医疗保险B部分,这是一个选择性的健康保险计划。新利国际网站品牌官网推出时,计划受益人负责每年40美元可扣除的,那些选择注册方案B计划支付了$ 3-per-month溢价[来源:斯坦顿]。

今天,医疗保险部分A和B部分被称为“原始医疗保险。”Medicare Part A is also known as hospital insurance, and its beneficiaries can expect inpatient hospital stays in a semi-private room to be covered (a private room is not covered unless it is deemed medically necessary). In addition, rehabilitation and other skilled nursing services are also covered. Home health care is covered as well, but only if it's medically necessary, and then only on a part-time, intermittent basis. This care includes physical, occupational and speech therapies when conducted by a Medicare-approved health agency. Durable medical equipment (DME) such as walkers and wheelchairs are covered, as are other medical supplies. Finally, Part A covers hospice care for terminally ill patients and includes drugs and support services for treating symptoms and relieving pain.

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医疗保险B部分提供了可选的医疗保险,和那些选举报道每月支付保险费。B部分涵盖了医学必要的卫生保健预约,包括医生的约会、门诊医疗和手术服新利国际网站品牌官网务、家庭健康护理诊断测试和一些报道。它还包括预防性服务。在2020年,大多数人参加乙方支付每月收费144.60美元,他们见面后开始报道每年扣除198美元[来源:Medicare.gov]。

不过,医疗保险不涵盖一切。你必须从别处寻找一些公共服务不包含在医疗保险计划,包括长期护理,大多数牙科保健(包括假牙),整容手术,针灸、常规脚保健、助听器和配件,眼科检查相关处方眼镜[来源:Medicare.gov]。

那些参加原始医疗保险也可以申请医疗补充保险,也称为补充性医疗保险。补充性医疗保险政策、销售和由私人保险公司与联邦政府监督,旨在帮助支付费用不受部分A和B部分,如钱、共同保险成本和免赔额。一些计划提供额外的保险,如海外旅行时的医疗保健的成本。然而没有补充性医疗保险政策覆盖处方药,投保人不得支付与资金从一个补充性医疗保险保费18新利最新登入新利国际网站品牌官网健康储蓄账户。在2018年,有超过1400万的美国人进行补充性医疗保险保险。

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医疗保险优势计划(C部分)

直到1990年代末,医疗保险是结构化的收费服务项目。1997年,医疗保险开始提供HMO-modeled通过私人保险公司计划项目的受益者。这些计划被称为医疗保险+选择,当医疗保险部分c。今天,该计划被称为医疗保险计划的优势。他们提供的所有福利和医疗保险A和B部分相同,有时提供处方药报道。计划是受欢迎的,因为他们通常成本远远低于原始医疗保险+补充性医疗保险,尽管你通常要经过计划的供应商网络。(每月2020溢价约为23.00美元根据美国政府的医疗保险和医疗补助服务中心)。在2019年,34%的医疗保险受益人都参加医疗保险优先计划。和国会预算办公室(CBO)预测,到2029年,这个比例将上升到近50[来源:凯萨]。

有四种类型的医疗保险优势计划:

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新利国际网站品牌官网健康维护组织(HMO)——的计划这些计划强调预防卫生保健。新利国际网站品牌官网只有医生在HMO网络覆盖,约需要一个专家从一个初级保健医生转介。此外,HMO (HMOPOS)计划提供的服务,允许你去网络之外的护理,尽管你得花更多的钱。绝大多数的医疗保险优势遍及——62%——被HMO覆盖计划[来源:凯萨]。

——优先提供者组织(PPO)计划ppo hmo相似,除了受益人可以看到医生的计划之外的网络,虽然网外服务通常花费更多。初级保健医生的转诊通常不需要专家预约。在2019年,31%的医疗保险受益人是优势进入了ppo[来源:凯萨]。

私人费用(讨论)——的计划私人保险公司提供的讨论计划。当讨论计划需要提供相同的好处原始的医疗保险,保险公司可以提供额外的好处和需要不同的费用和付款方式。尽管大多数讨论计划利用供应商网络,他们需要封面网外护理。18新利最新登入然而,你可能会花更多的钱如果你看到一个网外专业。讨论计划的一个缺点是,并不是所有的医生和医院接受他们,加上这些计划可能不会在你的州或县。在2019年,只有1%的人携带医疗保险优势计划参加讨论计划[来源:凯萨]。

特殊需求(snp)的计划特殊需要的计划是三个特定群体:那些同时符合医疗保险和医疗补助;那些生活在长期护理机构;和某些慢性疾病。2019年,近300万人参加SNPs,绝大多数人获得资格被双重资格获得医疗保险和医疗补助(来源:凯萨]。

此外,一些地区提供医疗保险医疗储蓄账户(MSAs),类似于健康储蓄帐户(个体经营)在65年。新利国际网站品牌官网医疗保险MSAs结合两个计划:高额医疗保险优势(C)部分计划和一个特殊的医疗储蓄帐户(由医疗保险)来支付卫生保健费用扣除在你满足在你的医疗优势计划。新利国际网站品牌官网

医疗保险成本的计划也可以,但只是在某些部分的美国公民医疗保险成本的计划可以加入如果他们携带原始医疗或医疗保险计划B .该混合一部分给受益人选择去网外供应商在收取费用结构(包括部分的费用和乙方免赔额和共同保险)。

医疗保险储蓄计划(MSP)可用于帮助低收入老年人缴纳医疗保险费。有时他们也拿起原始医疗保险免赔额的成本,钱,共同保险和处方费用。资格,参与者必须满足国家收入和资产的限制。在2019年,每月总收入限制为合格的医疗保险受益人在大多数州对个人是1061美元和1430美元的夫妇,而个人的资产限制为7730美元和11600美元的夫妇。

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医疗保险处方药覆盖(D)部分

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处方药物大多是通过医疗保险D部分覆盖。道格拉斯萨夏/盖蒂图片社

2003年12月,乔治•布什(George w . Bush)总统签署医疗现代化法案,扩大医疗保险提供可选的处方药保险补贴。医疗保险D部分,介绍了在2006年1月1日。

任何个人谁有资格获得医疗保险部分,B部分或部分C也资格参加医疗保险D部分,提供处方药覆盖。有两种类型的处方药福利计划:一个独立的处方药计划(PDP)和医疗保险处方药计划(MA-PD)优势,将医疗和药物的报道。2019年,4500万人获得医疗保险D部分福利作为PDP的一部分或MA-PD[来源:凯萨]。

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医疗保险D部分是可选的,和新生可能负责每月支付保费,年度扣除,共同支付共同保险和其他费用是适用的,比如晚入学处罚。

最初,医疗保险D部分覆盖缺口被称为甜甜圈洞。它像这样工作。处方药D部分新生支付的全部费用,直到他们遇到了他们的计划的扣除。之后,D部分开始捡一些药物的成本。当新生达到一定支付费用水平——对于大多数计划在2020年,它是4020美元的药物总成本——你进入了可怕的甜甜圈洞。这里,学者不得不支付较高比例的药物费用,直到他们达到了灾难性报道阈值,在这段时间里,D部分开始支付大部分的药物成本。甜甜圈洞于2020年关闭。今天,新生到达覆盖缺口时,只需要支付25%的药品费用。一旦触及某些图(2020年是6350美元),D部分的灾难性报道介入和新生支付更少今年余下的[来源:医疗保险互动]。

联邦医疗保险处方药物计划有不同的成本和处方(药物在计划的列表)。那些想要报名参加D部分应该比较计划和他们需要找到一个,涵盖了药物,或预计需要在未来。改变计划可以开放登记期间结束时,每一个日历年度。

在医疗保险登记

入学时间和程序根据不同类型的医疗保险计划。参加医疗保险发生的7个月:在三个月前你的65岁生日,这个月你的生日和你的生日月。三个月后如果你出生在6月,例如,您的初次登记期(IEP)是3月到9月。

谁已经得到受益社会保障或铁路退休董事会限定为A和B部分和医疗保险部分是自动登记,享年65岁。

65人仍然工作和接受通过雇主团体健康保险,联盟,或配偶可能会推迟入学在B部分IEP不会导致处罚。新利国际网站品牌官网他们可能随时报名,同时覆盖的团体健康计划或在团体保险的8个月后结束。新利国际网站品牌官网

10月15日至12月7日是医疗保险的开放招生期,在此期间受益人可能切换计划,或加入或减少医疗保险部分d报道1月1日开始,和医疗保险优势disenrollment期从1月1日到2月14日。在此期间,公民可能会让医疗保险优势和原始参加医疗保险覆盖。他们还可以参加医疗保险处方药计划(D)部分,虽然晚入学点球可以申请如果他们入学后最初的资格[来源:Medicare.gov]。

谁是65,不接受社会保障退休福利必须申请医疗保险。你可以在网上登记或亲自在当地社会安全办公室。开放登记发生在年度基础上,允许新生报名和改变根据需要覆盖当前的受益者。

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管理和资金

医疗保险支付医疗保健费用仍然是一个重要的手段对很多美国人来说。新利国际网站品牌官网2018年,大约6100万美国人获得医疗保险:5260万860万年老年人和年轻人有资格残疾[来源:医疗保险和医疗补助服务中心]。尽管是一个至关重要的项目美国老年人的健康和财务安全,医疗保险资金在美国一直是一个敏感的政治问题新利国际网站品牌官网

医疗资助通过几个不同的收入来源,主要是一般收入(其中大部分来自联邦所得税受益人支付)、工资税和来源。

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美国员工和雇主支付的工资税融资部分为例。根据2013年PPACA,附加医疗保险税,一般保留从高工资收入者,介绍了。

B部分主要是由一般保费收入和受益者。

D部分也由一般保费收入和受益者,除了国家资助个人同时符合医疗保险和医疗补助计划(称为双重达标)。

C部分“医保优势”计划,自己的生物,但差异并不大。优势项目是由医疗保险部分,部分有时B和D部分,他们在同样的方式作为一个资助,B和D部分资金来自一般收入、工资税和月度保险费。所不同的是,个人参与这些计划还负责额外的成本优势的补充福利计划。

医疗保险,继续进行,改变PPACA医疗改革法律下的2010年,包括医疗保险等新政策选择的优势,和免费的预防保健服务等覆盖,但受益新利国际网站品牌官网人所见,会看到,实付费用的变化,如免赔额和工资税。

  • 维护你的医疗保险号码;它包含了你的社会安全号码。
  • 不要给强硬推销或恐吓战术。
  • 怀疑“免费”测试或医生谁放弃你的钱。
  • 注意供应商买单程序他们从未执行。
  • 报告医疗保险欺诈通过调用1 - 800 -医疗保险(1-800-633-4227)在线欺诈报告或文件。

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有什么新医疗保险

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数以百万计的美国人依靠医疗保险来支付他们的医疗费用。gradyreese /盖蒂图片社

医疗保险将永远改变,由于政治、金钱和公众。但是这里有一些最近的变化在2020年[来源:诺里斯]。

仪升级医疗保险计划。仪Medicare.gov最常用的工具是计划,这有助于用户比较医疗保险优势和D部分计划。2019年,该计划仪是十年来首次升级。新版本移动友好特性是一个新鲜的、易读的设计。它还为用户创建一个个性化的体验来提高他们的能力选择最能满足他们需要报道[来源:CMS]。

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费用和免赔额增加了。这里没有惊喜。部分保费上升,1%的医疗保险是一个新生支付他们的人。B部分保费和A和B扣除一部分。

受欢迎的补充性医疗保险计划C和F是新生不再可用。此前,有10个标准化的补充性医疗保险计划,都发现了一封信。现在有八个。F C和那些流行的计划在2020年之前可能会让他们。但新生不能注册。为什么改变?计划C和F是唯一的补充性医疗保险计划支付所有乙方全额免赔额。一些政府官员认为这导致人们使用服务时他们并不真正需要的东西。所以,展望未来,新生总是需要支付给乙方的服务。

新的补充性医疗保险计划。G是一个新的计划,取代F的高额的计划,也是一个高额的选择。

新的高收入括号。如果你有一个高收入,你必须花更多的钱购买部分B和d .但是这些计划的收入水平是在2007年和2011年,分别。2020年,一年一度的高收入等级为B部分升至87000美元单身和已婚夫妇174000美元。

D部分甜甜圈洞关闭。会议后D部分扣除,新生支付只有25%的药品费用,直到他们达到灾难性报道水平,当D计划增加更多的成本。以前,注册人员陷入了“甜甜圈洞”付出了更高比例的药物成本。

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相关的来源

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