牙科工作和心包炎

像所有领域的医学、牙科行业继续发展随着时间的推移牙医和口腔外科医生开发新技术和了解更多关于过程如何影响整个人类有机体。18新利最新登入这样的一个变化是决定限制抗生素的使用与普通的牙科手术。

“当我刚开始练习23年前,这是标准的操作程序的人有一个心脏杂音与之前在抗生素premedicated牙科治疗,”雷博士说Orzechowski Jr .,新罕布什尔州康科德的牙医设有办事处18新利最新登入“显然有案例记录患者接受牙科治疗,和作为常规牙科治疗的一部分,有一个危险的细菌被推入血液中,导致菌血症”。

根据Orzechowski,大多数牙18新利最新登入科研究侧重于心内膜炎,或心内膜的炎症(心脏瓣膜内壁),但是它同样适用于心包炎。患者心脏杂音的问题是错误的阀门,没有有效地推动心脏的血液供应。

”理论,有一个潜在的血液的循环,心脏瓣膜因为它不是被推干净,创建一个小心脏瓣膜退潮,”他说。“如果你有细菌在血液,牙科治疗的结果,它理论上可以附加到心脏瓣膜,因为它不是被推干净,然后建立一个潜在感染。”

使事情更复杂的是,抗生素的使用只需要特定的心脏疾病,二尖瓣脱垂与返流,但许多患者不知道分类。因此,牙科社区“牢”的方法。

医学”这是常有的事,事情并不总是黑白,“Orzechowski说。18新利最新登入“这是一个非常大的灰色区域据研究是否支持使用抗生素。但是每个人都想掩盖自己的责任,所以只有这毯子接受标准,任何人有心脏杂音术前用药法。”

推理出现声音。“这是标准的照顾,”他说。“我们premedicated任何心杂音的患者抗生素……然后你会抗生素在血液过程完成。这样,任何细菌进入你的血液,抗生素会照顾它。所以从来没有这些细菌在你的心的机会,创造一个潜在的问题。”

的标准premedicating心脏杂音患者抗生素而医学界指出细菌耐药菌株的增加。关注起来,低剂量的抗生素治疗可能会鼓励这些耐药菌株。由于广泛的共同研究的牙科和医疗专业,护理的标准发生了戏剧性的改变。

“他们发现,没有可辨别的联系开发心内膜炎的风险由于牙科治疗,“Orzechowski说。18新利最新登入”的政策改变,以反映。现在唯一的病人接受抗生素牙科治疗前的人是一个人工心脏瓣膜,或任何人的心内膜炎。”

Orzechowski进一步18新利最新登入指出,牙科社会意识到负责心脏组织的炎症的细菌可以很容易地介绍了在病人的家中,而不是在牙科诊所。

“你可以把细菌进入你的血液通过刷牙牙龈组织积极,”他说。“人坏牙龈疾病,肿胀、发炎、出血牙龈,他们可能每天创建一个菌血症”。

Orzechowski说,政策的变化是至关重要的,因为它保护牙医和口腔外科医生在法律18新利最新登入方面。

“另一个组件是整个责任问题,”他说。“我们都怀疑(术前用药法)真的没有必要,任何思维正常的人会把它自己停止处方抗生素如果保健的标准是,你使用抗生素。这个职业需要,在这种情况下一个医学界和牙科社区之间的共同努力,尽可能客观地看这些东西。如果他们觉得政策需要改变,然后创建一个立场声明,说。”

心包炎病例分为两大类别:急性和慢性。急性心包炎占报告病例的绝大多数,通常持续不到几周。慢性或复发性心包炎,另一方面,通常会持续六个月或更长时间[来源。梅奥诊所]。

心包炎一般心脏病发作的结果,感染或免疫紊乱。胸部创伤引起的事故或伤害,或侵入性心脏手术或复苏——也是一个潜在的原因。在罕见的情况下,心包炎可以由于放射治疗或某些药物,如抗凝剂和青霉素[来源:Czapsky]。在心脏病发作的情况下,病人可能患有延迟性心包炎,称为杜丝勒综合征,身体就会错误地攻击自身组织[来源:梅奥诊所]。

如果你怀疑你可能患有心包炎,预约立即看医生。期待一个电池的问题关于你和你的家族病史。他们可能会倾听你的心,可能订单测试,包括x光,CT扫描、MRI、血液工作甚至心电图(EKG)。

有一个广泛的治疗心包炎。你的医生建议将取决于您的病情的严重程度,但主要目标是减少炎症和消除任何潜在的感染。在大多数情况下,如果你的医生怀疑病毒或细菌感染,他们很可能会为一轮抗生素,阿司匹林或非甾体抗炎药物。

如果症状持续一个多星期,医生会要求你一个超声心动图,这不仅可以确定心包液的量,但也可以显示流体压力是否对心脏——一个条件称为心脏填塞或组织使心包被破坏,变得僵硬(一个条件称为缩窄性心包炎)[来源:中央社报道]。

在持续或慢性心包炎,失败的情况下应对低剂量的药物,医生们可能会选择与秋水仙碱或强大的皮质类固醇治疗,减轻炎症。如果心包液过剩不减少最初的治疗,医生可能会建议心包穿刺术。外科医生可以减轻病人的心脏压力通过使用无菌针和管移除多余的流体通过一根针从心包和管(类似于羊膜穿刺术)。测试提取的液体也可以阐明炎症的原因,可以是另一个医生的诊断工具。

在绝大多数情况下,心包炎一周内到10天会放晴。18新利最新登入然而,对于慢性或复发性心包炎,炎症和由此产生的症状会持续数周。虽然罕见,慢性心包炎也可以更危险。不及时治疗,心包炎可导致一系列更严重,甚至可能致命的条件。

慢性心包炎通常是与任意数量的其他疾病,包括白血病、肺结核、红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾衰竭、风湿热、故障甲状腺和艾滋病/艾滋病毒感染。这持续肿胀心包液(心包积液)可以抢劫心包鞘的弹性,导致严重的心脏问题。