皮肤移植

医生开处方植皮时的皮肤受损,可能无法再生。有几个创伤性损伤,医疗条件和术后程序可能需要皮肤移植作为治疗过程的一部分。

严重烧伤的一些最常见的损伤是治疗皮肤移植。小一级烧伤只影响皮肤的上层和通常可以治愈自己。但如果病人的身上有个地方二度烧伤,覆盖10%以上的身体或烧伤覆盖百分之一以上的身体,它被归类为严重烧伤[来源:默克手册]。

是什么让这些烧伤严重?在二级烧伤,皮肤损伤扩展的真皮,第二层皮肤。如果受损区域足够大,燃烧将很难自行关闭,并将在高感染的风险。烧伤延伸通过所有三层皮肤,有时达到肌肉、软骨甚至骨头。这样一个极端的伤害几乎肯定会需要植皮愈合。

压疮,也被称为褥疮是一种慢性和危险的疾病,瘟疫患者卧床不起或轮椅。长期压力引起的溃疡是身体的一部分,切断循环。常见的地方压力溃疡是臀部,臀部,腿,肩胛骨甚至头部。一些压力溃疡是小,相对较浅的伤口,但四期溃疡最严重的类型,可以足够深的孔破坏底层肌肉和骨骼[来源:梅奥诊所]。

某些类型的糖尿病会导致失去感觉的脚。这可以使溃疡病人不知情的情况下。这些溃疡可以成为深深感染,最终导致截肢。糖尿病溃疡是最常见的原因非创伤性截肢。皮肤移植——在某些情况下,被移植到皮肤身上的替代品——可以帮助弥补并关闭伤口愈合[来源:斯坎兰]。

癌症病人通常需要整形整容手术来取代皮肤迷失在切除癌组织。乳房重建乳房切除后可能需要乳头和乳晕区被删除和接枝在一个新的位置。如果一个部分的鼻子丢失皮肤癌用植皮手术,医生可以替代从另一个身体的一部分。

外科医生已经开发出几种不同类型的皮肤移植,取决于皮肤损失的严重程度。在下一节中阅读更多关于这些技术。

植皮手术,皮肤必须从捐赠站点和附着在受伤区域。的首选源供体皮肤是病人自己。这个过程被称为一个自体。因为人体免疫系统将最终拒绝外国皮肤,自体长期治疗的最佳选择。

在某些情况下,病人可能太生病或受伤的医生立即进行自体移植物。在这种情况下,医生可能会将临时皮肤覆盖在受灾地区减少感染的机会,拖延时间,直到病人重新获得他或她的力量。

皮肤使用时从另一个人(通常是尸体),它被称为一个同种异体移植物。移植前可以持续七到十天的身体拒绝他们(来源:组织的]。异种移植通常是临时的皮肤覆盖物收获动物,猪。他们只持续三到五天(来源:BCM)。在某些情况下,损伤足够肤浅的病人不需要一个自体移植物。异体或异种移植可以提供足够的保护以使皮肤再生。

在这种情况下,一个自体是必要的,有三个主要类型可供选择:厚移植,全层移植和复合移植。选择使用哪一个方法的主要标准是病人皮肤的深度的损失。厚移植片是最浅的伤口,或那些只影响表皮和真皮的一部分。他们被称为厚移植,因为医生从捐赠中删除只有几层皮。

全层移植要求所有三个皮肤层,表皮,真皮和真皮——从捐赠站点被移除。全层移植中经常使用化妆品的情况下受伤部位的外观是非常重要的,像的脸。全层移植包括毛囊、汗腺和血管,使移植区外观和功能更正常。分裂厚度移植,因为他们缺乏潜在的腺体和血管,往往看起来平坦而变色。

一个复合移植是伤口,包括骨、腱、软骨、肌肉的损失。鼻子的重建,例如,外科医生需要收获一个复合移植,包括支持软骨组织和皮肤层。

一个令人兴奋的新的替代自体被移植到皮肤,身上的但是我们稍后再讨论。现在,我们将要走过艰难的植皮手术。

对于大多数植皮手术,病人全身麻醉。但是,如果受影响的区域很小,医生可以使用局部麻醉剂来减轻疼痛。

第一步是清除伤口面积。在这个过程中,外科医生将精心清洁伤口区域切除任何损坏的皮肤和组织。他可能需要用手术刀切掉不均匀组织沿着伤口的边缘。我们的目标是创造一个清洁、消毒和表面附着的供体皮肤出血。

接下来,外科医生措施伤口的精确面积和痕迹施主能级相同的模式。捐赠站点可以在身体的任何地方,但是外科医生通常选择景点所覆盖的服装像背部、臀部或大腿内侧[来源:Medline Plus]

去除皮肤的确切厚度施主能级,外科医生使用一种特殊的工具称为皮片。即使这是一个令人恶心的形象,认为这样的皮片surgical-grade奶酪切片机。

最大化的有效性最少的供体皮肤,医生可以选择网供体皮肤。要做到这一点,医生通过收获皮肤层通过轧制设备(像一个古老的油印机),使皮肤穿孔与数以百计的小孔。结果看起来就像一个网的t恤。医生现在可以伸展网状皮肤覆盖面积更大的伤口。网状皮肤还允许底层伤口容易排出液体,减少感染的风险。

在大多数情况下,供体皮肤是放置小心翼翼地贴在伤口上并固定针或外科主食。很薄的厚度移植,可以放弃缝线,用纱布简单安全的贪污和调料。全层移植,移植区域覆盖着一种抗生素溶液,几层网纱以及额外的绷带、弹性网甚至演员。

捐助网站还需要治疗。在全层的情况下移植,供体网站需要缝合起来。厚移植通常只需要大量的抗生素软膏和清洁敷料再生新的皮肤层。

皮肤移植需要时间来愈合,这适用于施主能级和贪污。不幸的是,第一次移植并不总是工作。阅读更多关于康复过程和可能的并发症在下一页。

皮肤无法生存没有氧气。最好的方法注入皮肤细胞氧气和其他营养物质是通过血液。新利国际网站品牌官网皮肤健康、生活充满了微小的血管通道身体的血液供应增加新的皮肤细胞和维持旧。

植皮愈合,它必须和激活新血管的生长。在成功的移植,这种再生过程开始尽快手术后36小时[来源:Medline Plus]。

因为氧气治疗过程非常重要,一些医生开处方高压氧治疗。也许你已经听说过高压氧舱。它看起来像一个长,玻璃幕墙的管周围凸起的床上。在高压氧舱,患者暴露于100%的氧气环境正常大气压的两倍。这些剧烈爆炸,纯氧可以加速皮肤移植的愈合过程。

另一个叫做治疗技术真空辅助闭合(休假)。在这个术后手术,移植皮肤穿着多孔绷带和连接管,连接到一个真空源。真空也有助于绘制出间隙液体和鼓励贪污的血流量。所有潜在感染性液体被吸出的伤口简单处理。一些外科医生的技术,他们离开留下了深刻印象的真空吸尘器管连接手术后7天甚至没有改变穿衣[来源:卡森]。

皮肤移植的治疗过程可能会很慢,根据伤口的严重性和捐助网站的规模和深度。病人接受全层移植可能需要住院,只要两周保持移植物稳定和无感染。厚移植可能只需要几个晚上在医院。

在所有情况下,患者必须非常温和的移植区域当他们回家。他们应避免拉伸皮肤和避免剧烈体力活动至少一个月。记住,捐助网站可能需要几周愈合,。

所有皮肤移植留下疤痕,捐赠站点区域和贪污本身。全层移植离开一个不太明显的伤疤,因为它们含有功能性血管。厚移植没有汗腺,毛囊和血管,变色和经常需要滋润,避免缩放和擦伤。

不幸的是,一些皮肤移植捐赠者之间的地区可以形成感染皮肤和伤口。流体可以建立供体皮肤下面,防止它成功地将伤口的网站。在这些情况下,据说移植失败,和需要再尝试与一批新的捐助的皮肤。

总之,皮肤移植可以痛苦,艰难的过程。好消息是,医学研究人员开发出了人造皮肤的产品尽量减少使用捐赠者的皮肤和加速愈合过程。阅读更多关于人造皮肤在下一页。

在极端的燃烧情况下,80或90%的受害者的身体被二度和三度烫伤烧焦,常常没有足够健康的捐赠者进行自体皮肤可用。新利国际网站品牌官网从1970年代末开始,医学研究人员开始试验的人造皮肤,可以永久地嫁接到病人没有其他可行的选择。

正如我们在HowStuffWorks.com解18新利最新登入释的文章,18新利最新登入实验室培养的皮肤是如何工作的波士顿,两个外科医生在1981年成功推出新的人造皮肤设计的现在被称为Integra。有趣的是,Integra技术上不是“人造皮肤”。Instead of replicating the function of healthy skin, Integra "tricks" real skin cells to grow in the damaged dermis.

Integra函数作为人工“脚手架”,新的皮肤细胞可以生长。脚手架是由鲨鱼软骨和cow-derived胶原蛋白,蛋白质中发现所有的结缔组织。的底层胶原蛋白支架,使一部分接触伤口表面,覆盖着一个糖分子糖胺聚糖。粘糖涂层模拟低真皮表面的纹理[来源:美国国家]。

显然,这个材质足以欺骗皮肤细胞在体内成纤维细胞开始生成人类胶原蛋白接触。身体产生更多的胶原蛋白,结缔组织开始工作的人工脚手架,慢慢建立一个新的真皮。与此同时,人工脚手架简单地溶解掉,不留痕迹地植体。

Integra不能代替表皮。相反,该产品配有一个薄的硅涂层,可以奏出了一旦真皮完全再生。代替表皮,医生也要依赖于实验室培养的皮肤。他们从病人检查一块皮肤,并将其注入mouse-derived成纤维细胞的文化。在过去的几周内,成纤维细胞生成一层很薄的表皮,可以放置在新的真皮。

人造皮肤的最新突破指向完整皮肤替代品——表皮,真皮,甚至血管——成长完全在实验室里。一个德国公司已经成功地种植双层皮肤样品(包括表皮和真皮)在实验室和加州的研究人员已经成功地增加血管的皮肤样本[来源:Maugh和《科学日报》]。科学家们希望产生一个全功能,lab-produced人造皮肤移植物在不久的将来。

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