流产的症状、原因和治疗

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大约15%的已知怀孕以流产告终。查看更多 怀孕的照片
Jochen Sands/Digital Vision/盖蒂图片社

流产是由于胎儿在怀孕第20周之前早产而导致的妊娠结束,因为胎儿发育不足,无法在子宫外独立生存。在医学术语中,流产被称为自然流产,但在怀孕20周后被称为早产,如果胎儿出生时死亡,则称为死胎。然而,大多数流产发生在怀孕的前14周。18新利最新登入

大约15%的已知怀孕以流产告终,但不可能知道有多少流产发生在怀孕的第一个月,在许多妇女甚至可能意识到自己怀孕之前。18新利最新登入唯一的迹象可能是月经稍微晚一点,比正常流量更大。

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流产有几种不同的类型。它们包括:

  • 流产的威胁。每五个孕妇中就有一个在头三个月阴道出血时会出现这种情况。虽然它可能表明自然流产最终会发生,但它通常只是一种威胁,妊娠会继续正常进行。
  • 不可避免的流产。当孕妇开始出血,子宫颈扩张时,子宫内的内容物被排出只是时间问题。
  • 错过了流产。在这种情况下,胎儿在子宫内死亡,但没有自然排出,妇女没有出血或疼痛,这表明怀孕没有进展。医生通常在子宫停止扩大时诊断出这种情况。
  • 不完全流产。当只有部分子宫内容物自然排出时,就会发生这种情况。
  • 完全流产。当所有子宫内容物自然排出时,就会发生这种情况。

通常不清楚为什么会发生流产,但在许多情况下,人们认为胎儿流产是因为它没有正常发育。这被认为是偶然事件,通常不是由于父母中的任何一方的缺陷。有几个因素可导致胎儿发育异常,包括:

  • 父亲的精子或母亲的卵子出现异常
  • 母亲的疾病,如风疹(德国麻疹),严重的心脏或肾脏疾病,糖尿病或甲状腺疾病
  • 子宫异常
  • 母亲使用某些药物
  • 母亲接触有毒物质或某些环境污染物

尽管女性经常担心严重的情感创伤、压力或仅仅是摔倒会导致流产,但这种情况很少——如果有的话。汽车事故也是如此。

在下一页,了解流产的症状。

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流产的症状

流产的症状是阴道出血(从几滴到大量出血)和下腹部或背部的子宫痉挛(钝的、持续的或剧烈的、间歇性的)。出血可能突然开始或随着褐色分泌物。固体的物质或组织块可能从阴道流出。如果可能的话,这应该留给医生,医生可能会检查并确认已经发生了流产。流产可以是完全流产,即子宫排出了所有的组织;也可以是不完全流产,即一些组织仍留在子宫内。

孕妇如果开始出血或腹痛,应立即与医生联系。根据流产的类型,可以根据病史、体格检查、任何分泌物分析、血液和尿液检查(以检测是否存在感染或出血引起的贫血)或超声波检查(以确定是否存在胎儿)进行诊断。

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没有任何药物可以阻止或避免不可避免的流产。医生通常建议有症状的妇女卧床休息,避免性交。虽然医生通常会给出这样的建议,但许多人认为,对于阻止或避免流产几乎无能为力。

在不可避免的、不完全的或未发生的流产之后,任何剩余的胎儿或胎盘组织都必须通过一种被称为扩张刮除术(D&C)的外科手术去除,在这种手术中,医生扩张子宫颈,轻轻地刮出子宫内的残留物质。没有这些预防措施,女性更容易感染和大出血。

女性因失去预期的孩子而感到沮丧是正常的,但对她来说,在医生的建议下,六到八周后尝试怀孕通常是安全的。

一次流产的女性中有80%在随后的怀孕中成功。虽然不常见,但有些女性会连续流产三次或更多;他们被称为习惯性流产者。当这种情况发生时,医生将彻底评估妇女和她的伴侣,以确定原因,如果有的话。通常,父母一方的染色体异常或子宫异常被发现。如果子宫异常是原因,手术可以纠正问题,通常会成功怀孕。如果流产的原因是父母一方的染色体异常,这个问题是无法纠正的。

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