安慰剂的手术是有效的,但他们是道德的吗?

由:艾莉雅霍伊特|
外科医生操作”width=
有时手术可以有效的仪式作为一个实际的程序。HRAUN /盖蒂图片社

通常,当我们想到一个安慰剂这是一个无害的糖丸,采取一种试验药物。这是常见的做法,所以,医学研究人员可以比较两组志愿者之间的结果,从而确定新的治疗是有效的。不太常见的安慰剂或虚假的手术。这些包括镇静,手术刀和针,但不是实际的干预。尽管他们相对少见,他们有时被用来确定在研究如何“真正的”手术是有效的。18新利最新登入

例如,2013年的一项研究芬兰的看着146名患者的结果,其中一些人接受了内窥镜部分半月板切除术(一种常见的膝盖手术),其中一些只有一个切口,没有实际的修复。研究人员得出结论,结果没有更好的人收到了完整的过程,相比之下,那些接受了安慰剂。

广告

2014年的一项研究英国牛津大学的发现,本质上没有什么区别真正病人手术治疗肩部撞击,相比那些“仅仅”钻了一个洞。的价值,人签署研究知道,他们可能会得到一个虚假的手术,一个真正的手术或任何手术。

研究肩膀撞击手术2018年在芬兰也得到了类似的结果,两组同样小肩痛术后两年,他们是否已经收到真实或虚假的手术。”近21000减压手术在英国每年完成,十倍,许多在美国,这项研究的影响是巨大的,“极点副教授Taimela说,芬兰以证据为基础的整形外科中心的研究主任(FICEBO)赫尔辛基大学在一次新闻发布会上

Teppo贾维医学博士赫尔辛基大学的博士,首席外科医生医院和赫尔辛基大学和学术主管教授是研究人员在2018年的研究之一。他说,病人的安慰剂组接受相同的程序的另一组除了关键部分,“这是切除骨从肩峰(肩胛骨的钩子型扩展)据称解压的肩袖肌腱),”他说,通过电子邮件。这是一个随机试验和病人提前被告知,他们可以在两组和六个月如果症状没有改善,他们可以“交叉”和获得实际的手术如果他们在安慰剂组手术,根据研究

贾维认为执行安慰剂研究手术成功的关键。“考虑到大语境(安慰剂)手术对患者的影响(以及照顾者),两个病人(评估手术的结果)和护理人员和研究人员(从他们自己的角度评估手术的成功和可能影响患者自己的看法)必须盲目给出的治疗能够客观地评估结果/成功的治疗。”

手术可以是痛苦的,昂贵和难以恢复,很容易明白为什么很多人考虑安慰剂手术是不道德的。

”这样的操作是伦理上不能接受的,”刘易斯弗林特博士说,美国外科医生学院杂志的主编,普通外科选读。他指出,这是他的个人观点,不一定反映任何政策与美国大学的外科医生。“当我们做医学研究第一个“不伤害”统治下操作,避免手术安慰剂的伦理基础是什么,”他补充道。

弗林特的问题和许多其他医学研究人员与安慰剂手术操作暴露患者并发症的风险,然而小。18新利最新登入在他们看来,这种风险是不值得比较的缘故。

广告

安慰剂手术风险水平

在一个2014年回顾发表在英国医学杂志53个试验,研究人员做了一个分析涉及安慰剂手术。“在39的53例(74%)试验有改善安慰剂的胳膊,27(51%)试验安慰剂的效果没有什么区别的手术。26(49%)试验,手术优于安慰剂,但手术治疗的效果的大小超过安慰剂普遍不大,”该研究的作者写道。换句话说,在大约一半的试验,获得了安慰剂的人手术做的以及那些真实的东西,在另一个一半,那些真正的手术也只是略好。

作者并注意整体安慰剂组患者的严重并发症少于实际的主要手术,因为手术过程中的元素都被省略了。他们发现“危害”明确相关手术安慰剂在两个试验中,两人都停止了早期出于安全考虑。

广告

弗林特指出,2014年的研究中描述的程序大多是类型做轻度镇静而非全身麻醉。“这些程序相关的并发症发生率很低所以也就不足为奇了患者“安慰剂”过程的风险很低。然而,有少量的严重并发症18新利最新登入,问题依然存在,病人应该暴露于风险,然而低,过程不需要?”

芬兰的贾维强烈不同意的人发现安慰剂手术不道德的:“你找到更多的不道德:继续非常受欢迎/常见的外科实践(让人反复手术)基于贫困/不存在的证据或研究过程的有效性和安全性一劳永逸,让一个非常限制数量的参与者安慰剂手术,这(a)从未被证明是比外科手术在调查中更有害,和(b)已被证明是非劣(至少一样好)的外科手术在调查中超过50%的研究使用安慰剂手术?”18新利最新登入

广告

其他类型的“夏姆斯”

不如虚假的有争议的手术是虚假的手术,不涉及任何削减或实际风险病人。

“有一些安慰剂程序作为医学研究的一部分,您可以创建一个情况病人相信他们时接收过程实际上可能是道德上可以接受的,“弗林特解释道。例如,他引用一个研究相比,针灸对腰痛的影响。一组接受的针灸治疗,安慰剂组仅仅有牙签放在病人的皮肤。“所以他们有感觉,其实在他们的皮肤没有针,”他说。(Blunt-tipped可伸缩的针也被使用,结果表明,结果也同样有利于患者在安慰剂组)。18新利最新登入

广告

安慰剂手术可能会产生积极的结果同样的理由,安慰剂药物:相信你的东西会让你强大的心灵。的复杂的仪式在手术甚至可能增加安慰剂效应在一个非侵入性的过程,像糖药片。而安慰剂的药物可能激活相同的生化途径受到实际干预的影响。

特色

广告

加载……
Baidu