做一个便便捐赠者并不像听起来那么容易

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OpenBiome实验室技术人员检查捐赠的粪便样本。Erik Jacobs/Jacobs摄影/OpenBiome

你一定听说过捐献骨髓、精子、血液甚至母乳。现在是时候把便便放在社会无私捐赠机会的集体雷达上了。尽管这听起来令人难以置信,但这是一种非常真实的做法,被认为挽救了不少生命。在医学界被称为粪便微生物移植(FMT),粪便移植是一种相对新颖的治疗潜在致命的复发性疾病的方法艰难梭状芽胞杆菌感染,或c . diff.没有捐赠者,治疗就不可能实现。

c . diff特点是持久腹泻通常是在一个人使用抗生素治疗另一个无关的感染。这也是最常见的医院获得性感染,治疗非常昂贵。可怕了,一些研究已经报告了社区获得的上升c . diff病例,不涉及以前使用抗生素的人。疾病控制和预防中心(CDC)公布的数据仅在美国就有近50万人被诊断患有这种疾病c . diff在仅仅一年的时间里。其中,约2.9万人在确诊后30天内死亡,其中80%以上的人年龄在65岁及以上。

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“这些患者中的许多人无法单独使用标准的抗生素治疗来对抗感染,因此FMT可能是一种有效的最后治疗方法。FMT挽救了生命,并改变了治疗标准c . diff对许多患者来说,在经历了几个月的严重疾病后,他们可以恢复健康。新利国际网站品牌官网OpenBiome这是美国第一家公共大便银行“当标准的抗生素治疗不起作用时,FMT已被证明治愈感染的成功率为90%。”18新利最新登入

FMT的目的是将来自健康供体的肠道细菌引入患有疾病的人的胃肠道,这是由于“有益”细菌的减少。新利国际网站品牌官网该过程可以通过几种不同的方式进行,但最常见的是通过结肠镜检查给予生理盐水和供体粪便的溶液。一个近期临床试验然而,加拿大的一项研究表明,“18新利最新登入粪便丸”可能是FMT的未来,因为这些胶囊(患者吞下)管理起来更容易,侵入性更小,而且可以更简单地提供给医院使用。

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另一名OpenBiome实验室技术人员正在填充FMT胶囊。
Erik Jacobs/Jacobs摄影/OpenBiome

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捐赠的细节

2012年,由于越来越多的证据表明FMT对人体的积极影响,人们对粪便捐献的兴趣真正上升了c . diff病人。Edelstein指出,在OpenBiome开放之前,医生很难进行FMT,因为筛选健康捐赠者和处理捐赠材料的过程既昂贵又费力。新利国际网站品牌官网埃德尔斯坦在一封电子邮件中说:“粪便库减少了临床医生识别、筛选和处理材料所需的时间和成本,从而缓解了这些挑战,使临床医生可以专注于治疗患者。”

潜在的OpenBiome捐赠者要经过严格的测试,以确保他们的样本是安全的。Edelstein解释说:“我们的捐赠者都是年龄在18-50新利国际网站品牌官网岁之间的非常健康的人,他们可以定期在波士顿当地的捐赠点现场捐赠,至少60天。填写一份在线申请表.一旦有空缺,潜在的捐赠者就会亲自来接受临床面试,并进行血液和粪便筛查。只有不到3%的申请人符合合适的捐赠者资格,这使其成为一个真正的精英群体。

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合格的捐赠者每次大便捐献可获得40美元的报酬。他们尽可能频繁地在现场进行捐赠,至少持续60天。“每隔60天,他们就会再次经历完整的筛查过程。只有当他们通过第二次筛选时,我们才会释放他们的材料进行治疗,”埃德尔斯坦说,并补充说,捐献者在每次捐献时必须完全健康,所以他们不能处于任何类型的感染之中或使用任何类型的抗生素。新利国际网站品牌官网捐献的粪便也必须至少重2盎司(55克),这是一次FMT治疗所必需的量,所有捐献的粪便都要经过技术检查。

位于波士顿的OpenBiome被认为是美国目前唯一开放的公共粪便库,因此想要参与的捐赠者必须是该地区的当地人。其他地区有兴趣帮忙的人可以与附近的医院和学术中心联系,其中一些医院和学术中心经营着规模较小的银行,供他们自己使用。尽管捐赠者通常会得到补偿,一项新研究表18新利最新登入明帮助他人的愿望是更大的激励。

这项研究的主要作者、加拿大阿尔伯塔大学的医学院学生布里安娜·麦克斯威尼说:“捐献粪便是一种迫切的医疗需求,但许多人都难以克服‘恶心因素’。在一份新闻声明中说.“不幸的是,潜在的捐赠者很难招募和留住,所以我们想更多地了解是什么激励和阻止人们参与。”

捐献粪便的需求很可能会增加,因为FMT也正在研究治疗其他消化系统疾病就像肠易激综合症和克罗恩病。

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