你是否因空鼻综合症而“窒息”?

由:詹妮弗Walker-Journey|
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许多患有空鼻综合症的人患有慢性鼻干和感染,感觉不到鼻子里的气流,有严重的鼻塞感,在最严重的情况下,每次呼吸都会感到疼痛。PeopleImages /盖蒂图片社

花点时间深吸一口气通过你的鼻子。当空气从你的鼻孔流过时,感受粘膜的凉爽阻力,当你吸气时,温暖和湿润你的呼吸。

然后想象一下,同样的鼻腔吸入,没有那种令人满意的吸入氧气的感觉。相反,你的鼻子感觉堵塞,就好像你在用一根细长的鸡尾酒吸管吸空气。或者你觉得你吸入了太多的空气。或者你吸入的空气太干燥或太冷,使得仅仅通过鼻子呼吸的动作都很痛苦。这些令人不快的症状变得如此难以忍受,以至于你开始感到窒息。你会出现头痛和头晕,变得容易流鼻血有时在晚上醒来,喘不过气来。

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然而,当你去看医生时,他会深入检查你的鼻腔,他发现你的症状没有任何生理原因。你的鼻子没有阻塞或变形。你的呼吸似乎还好。他认为,也许这个问题全在你的脑子里。

或者是空鼻综合症?

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什么是空鼻综合症?

弗吉尼亚大学耳鼻喉科副教授Spencer C. Payne博士解释说:“空鼻综合征是一种矛盾的鼻塞感觉。”“矛盾的是,从各种角度来看,鼻子看起来真的是张开的,但患有这种疾病的人感觉好像无法呼吸,或者空气没有通过鼻子。

他说:“因为气流通过鼻子的物理原理有点复杂,所以很难知道他们是否真的经历了鼻塞,或者他们是否真的没有感觉到气流通过鼻子。”

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通过一些人估计在美国,大约千分之一的接受过某些类型鼻手术的人会患上空鼻综合症,没有人知道有多少没有接受过手术的人会患上这种疾病。18新利最新登入更令人困惑的是,许多医生根本不认为ENS是一种医学状况。

持续的窒息感会使那些经历过这种感觉的人变得虚弱,干扰他们的工作、休闲活动和生活质量。许多病人报告说,他们担心自己永远无法正常呼吸空气所带来的满足感。由于没有医疗专业人员来证实他们的症状,他们变得焦虑和沮丧。

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在接受某些类型的鼻部手术的人中,大约有千分之一的人会患上空鼻综合症。
BSIP/环球影像集团通过盖蒂

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什么导致了空鼻综合症?

这是很大程度上相信空鼻综合征是一种医源性疾病,即由药物治疗引起的疾病,在这种情况下,它是鼻手术,如鼻中隔成形术来纠正鼻中隔偏曲,美容或功能性手术鼻整形术或者鼻窦手术。在这些手术中,全部或部分鼻甲被切除或缩小。鼻甲鼻粘膜是鼻内沿鼻腔两侧的骨性、粘膜覆盖的结构。鼻甲调节气流,温暖和滋润你吸入的空气。

但佩恩说,即便如此,这也可能是导致ENS的一个值得怀疑的原因。一些切除了部分或全部鼻甲的患者从未发生过鼻炎,而另一些从未接受过鼻手术的患者报告了鼻炎症状。

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他说:“虽然数据和研究并没有真正从完全的因果关系来看,但问题是,大多数出现ENS的患者都做过手术,因为他们有鼻塞或鼻塞的感觉。”术后,患者可能会抱怨鼻塞比术前更严重。他说:“所以,很难知道这种不能充分感知通过鼻子的气流的情况是由手术引起的,还是手术使情况变得更糟。”

“事实是,我们并不完全理解为什么有些人会得这种病,而有些人不会,这就是为什么我个人认为这是一些潜在的神经问题的结合。”

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空鼻综合症是真的吗?

2009年,佩恩被指控写了一篇对位法到空鼻综合症的存在,发表在《北美耳鼻喉科诊所》杂志上。他本身并不是高等教育领域的专家。但他对此有足够的研究,可以就这种情况进行教育讲座,并且在他自己的实践中见过一些有ENS症状的病人。

他深入研究,希望站在当时其他耳鼻喉科医生的传统观点一边,认为空鼻综合征更多的是一种精神障碍的症状。相反,他得出了一个截然不同的结论:“空鼻综合症的问题可能不是它不存在,”他在文章中写道“而是我们目前对鼻子的了解无法充分解释它的存在。”

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他进一步总结道,由于并非所有接受鼻甲切除术的人都患有ENS,“我们有必要用更挑剔的眼光来评估后一种情况,这样我们就可以避免制造未来的患者,并为那些已经受到折磨的人提供救济。”

佩恩说,从那以后,耳鼻喉科医生对空鼻综合症的态度变得更加开放。但仍有人持怀疑态度。他说:“世界上有些地区通常不会出现空鼻综合症,人们认为这更具争议性。”他推测这可能与气候有关。

此外,在接受ENS诊断的同时,患者还会感到焦虑和抑郁。他说:“这种感觉让人觉得自己永远不会好转,没有人会相信你。”“这会让任何人疯狂。

“这取决于你站在篱笆的哪一边,你可以争论鸡还是蛋,”他说,并补充说,焦虑和抑郁在慢性疾病患者中“一直都很常见”。

无论如何,ENS的症状会使人衰弱,并对生活质量产生不利影响,以至于一小部分人——尤其是那些有潜在精神问题的人——不得不去看急诊自杀

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18新利最新登入如何诊断空鼻综合征?

诊断ENS也很棘手,因为在体检或扫描期间通常没有可以检测到的体征。诊断”棉花测试为ENS开发的,它涉及将棉花放入鼻腔的一部分。研究人员发现,这种棉花可以增加鼻腔阻力,恢复气流分布,对一些患者来说,几分钟内就能缓解ENS症状。

一些病人被评估为鼻结果测试22 (SNOT-22)该项目使用22种症状来评估鼻腔症状。最近,一份包含6个项目的调查问卷被创建,叫做ENS6Q,作为SNOT-22测试的辅助,以更好地识别空鼻综合征患者。

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但佩恩说,这些测试只触及了表面。“有些人患有空鼻综合症,有一种矛盾的鼻塞感或鼻痛,以及与之相关的焦虑成分,他们的鼻甲看起来仍然正常,鼻甲上方的气流似乎没有减少。”所以,除了试着说,“嗯,根据鼻子的样子和你抱怨的东西,那么你一定有空鼻子综合症,没有任何客观的方法来诊断一个人。”但是,没有办法证实这种诊断。”

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治疗空鼻综合症很困难,但最常见的方法之一是使用鼻腔喷雾剂,这有助于滋润鼻子,提供气流感。
skynesher /盖蒂图片社

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治疗空鼻综合征

诊断ENS是一回事。但是有一系列的治疗方案对于那些得到明确诊断的人。这些包括:

  • 生理盐水鼻喷雾剂或凝胶来滋润鼻子。液体的蒸发提供了气流的感觉。
  • 薄荷醇产品或精油比如迷迭香、薄荷和桉树,来刺激鼻子里的冷感受器。
  • 手术使用植入物重建鼻甲或增加鼻阻力,虽然这些是相当罕见的,并不能重现原有鼻甲粘膜的湿化和免疫保护。
  • 一些研究人员一直在使用富含血小板血浆用种植体治疗ENS。
  • 注射干细胞为了促进再生,也进行了研究。

另一种方法是不仅治疗症状,还要治疗心理-社会困扰,这是空鼻综合征的一个关键组成部分。佩恩说:“因为你无法治愈这种疾病,我认为重要的是要承认这样一个事实,即这些问题给身体和精神带来了压力和紧张。”“我鼓励(ENS患者)寻求精神治疗,只是为了帮助整个治疗计划。”

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