多囊卵巢综合征基础知识

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病;估计有5%到10%的女性患有此病。多囊症,也被称为斯坦-利文索尔综合征,医生在20世纪30年代首次描述了它,是不孕不育的原因之一。现在,它还与糖尿病和心血管疾病的长期风险有关。

正如术语多囊卵巢综合征所暗示的,多囊卵巢综合征通常伴有卵巢肿大,包含多个小囊肿。在正常的排卵过程中,卵子在卵泡中受到刺激,然后卵泡破裂并释放卵子。患有多囊症的女性体内,高水平的雄激素会阻止正常的激素进程和卵子的发育。这些卵泡的外观(通过超声波)有时被比作一串珍珠,形成多囊症中观察到的囊肿。

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请注意,这个名字有点误导-并不是每个患有多囊症的女性都有囊肿,许多患有囊肿的女性并没有多囊症。

虽然引起多囊症症状的生化失衡已经得到了更好的理解,但多囊症的触发因素尚不清楚。研究人员怀疑这与遗传倾向有关。纽约西奈山医院(Mount Sinai Hospital)最近的一项研究发现,一种帮助身体使用胰岛素的基因与多囊症之间可能存在联系。其他研究发现,过量的胰岛素分泌会刺激睾酮分泌,导致胰岛素抵抗,这是II型糖尿病的前兆。其他研究指出,在胰岛素抵抗的情况下,胰岛素分泌过多。

多囊症最明显的症状源于雄性激素水平过高,如睾丸激素,女性的卵巢、肾上腺和脂肪细胞中产生睾丸激素。在影响皮肤和头发的部位,睾酮可以转化为更强大的雄激素,二氢睾酮(DHT)。尽管男性和女性体内都存在雄激素,但它们在男性体内的浓度通常要高得多,并且是男性特征和生殖活动的重要因素。雄激素包括睾酮、二氢睾酮和雄烯二酮。其他激素可以转化为睾酮或二氢睾酮,包括脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮和雌二醇,它们也被认为是雄激素。

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多囊卵巢综合征基础(cont'd)

女性体内这些激素水平过高(高雄激素血症)可导致多囊症的一些最常见症状,包括:

  • 身体或面部毛发过多
  • 油性皮肤和痤疮
  • 低聚糖排卵
  • 体重增加

但这些症状本身不足以支持多囊症的诊断。它们可能只表明高雄激素血症,这可能是由几种情况引起的,可以用抗雄激素药物治疗。

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多囊症的诊断取决于不规则和/或不频繁的排卵,如月经不规律所示。如果没有月经,重要的是要不时地诱导月经,无论是通过日常避孕还是减少孕激素的疗程。月经会促使子宫内膜脱落,而子宫内膜可以预防子宫内膜癌。

多囊症通常是由于排卵失败而导致不孕的原因。通常的治疗方法是一种叫做克罗米芬的药物。如果这不起作用,下一步是注射促性腺激素。许多卫生保新利国际网站品牌官网健专业人员越来越多地使用胰岛素增敏药物来治疗糖尿病,用或不用柠檬酸克罗米芬来诱导排卵。小型研究表明,这种药物单独或联合排卵药物可能对不孕症和多囊症的其他症状都有效。

多囊症与肥胖和胰岛素抵抗(二型糖尿病的前兆)密切相关。大约三分之一患有多囊症的肥胖女性患有胰岛素抵抗或II型糖尿病。对于患有多囊症的肥胖女性,治疗计划通常包括饮食和锻炼计划。

多囊症女性的肥胖往往集中在腹部,这种脂肪分布模式与糖尿病、心脏病和高血压的风险增加有关。由于潜在的内分泌功能障碍,多囊症女性更容易体重增加,减肥也更困难。

多囊症没有治愈方法。新利国际网站品牌官网卫生保健专业人员通常会解决对特定女性来说最麻烦的症状。由于激素相互作用的复杂性,你可能需要去看内分泌科医生或生殖内分泌科医生(特别是如果你不孕并试图怀孕)。

对许多人来说,多囊症始于青春期,月经不规则或没有月经,但对另一些人来说,多囊症症状在20岁出头就开始明显。随着女性年龄的增长,多囊症的发病变得不太可能。多囊症的代谢内分泌异常甚至可能发生在切除卵巢的女性身上,因为雄激素可以在身体的其他部位产生。

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