蛀牙和馅料101

龋齿,或龋齿,已经困扰了人类几千年。化石遗迹铁器时代的男性和女性发现在沃里克郡,英格兰显示腔率只有8%。18新利最新登入今天的沃里克郡居民相比时,发现了一个了不起的空泡率高48%。现代饮食习惯包括精加工、糖食品是最有可能的罪魁祸首。龋齿的问题一直在稳步增加在工业化国家在过去的四个世纪,尽管最近下降由于氟化的出现,持续至今。

龋齿是一种含碳水化合物的食物和细菌引起的感染,生活在我们的嘴里。电影中包含的细菌是连续形式,在我们的牙齿。我们称之为电影斑块。虽然有许多不同类型的细菌在我们的嘴,只有少数与蛀牙。一些最常见的包括变形链球菌、干酪乳杆菌和嗜酸的,放线菌naeslundii。当这些细菌的碳水化合物,他们吃他们,产生酸。接触酸导致牙齿表面的PH值下降。嘴里在吃之前,PH值约为6.2至7.0,比水略酸性更强。“手术食品”(糖、糖磨砂早餐麦片、冰淇淋、汽水饮料,等等)和其他碳水化合物食用,PH值下降。在5.2到5.5的PH值低于硬牙釉质酸开始溶解,形成了我们的牙齿的外涂层。每个接触到这些食物让牙齿酸攻击大约二十分钟!

随着腔的进展,它侵入软化牙本质直接下牙釉质,和侵占的神经和血液供应牙髓中包含。

蛀牙攻击牙齿在两个主要方面。首先是通过坑和裂缝,这是可见的顶部凹槽表面咬的牙齿(磨牙和前磨牙)。坑和裂缝是薄的搪瓷包含深处陷阱区域食品和斑块形成空腔。腔开始从一个小点的攻击,入侵底层牙质广泛传播

酸攻击第二路线从表面光滑,之间,或在前面的牙齿。在空腔表面光滑,酸必须穿过整个厚度的搪瓷。攻击的面积一般宽,来点或收敛,因为它进入更深层的牙齿。

在大多数牙科办公室,牙医清洁你的牙齿后,牙医检查牙齿。不知从哪儿冒出来,开始喋喋不休地他或她从字母数字术语,3 mod, 5, 13显示,等等。牙医不看着一碗字母汤,但是,相反,使用一种牙科速记。数字代表的牙齿有蛀牙或其他问题。齿数是右上角第三磨牙或智慧牙,最远的牙齿在嘴里。齿数十六左上方第三磨牙。十七号是左下角第三颗臼齿,齿数32是右下第三磨牙。牙齿八和九是上面的门牙,或左、右中央门齿,和牙齿24和25下门牙,或降低左、右中央门齿。

这封信的一部分代码是指不同地区或牙齿的表面。一个中央的“M”,或“D”远,前面或后面的牙齿表面,分别。一个“O”咬合的,顶部或咬后牙齿表面(摩尔或前磨牙),和“我”切的,是前牙的咬边的门齿和犬齿()。“B”颊,牙齿表面的脸颊,和一个“L”舌,正在向舌头牙齿的表面。如果牙医说3号模,你会知道你有一个腔右上角第一磨牙,涉及前面,顶部,部分齿。

这可能听起来有点令人惊讶的对大多数人,但绝大多数的蛀牙是完全无痛的。这是因为外面的牙釉质没有神经。只有当腔的腔进入底层牙质可能开始觉得敏感。最常见的症状是增加感觉冷和/或甜的食物或饮料。腔通常是牙齿破坏负责。腔削弱了牙,尤其是形式下填充或牙尖点,很容易导致骨折时咬下来。

病人有时会措手不及,当他们学习,他们有一些蛀牙,但他们没有任何症状。更好的对待一个小腔比等到症状(如疼痛)。有症状的时候,腔可能蔓延到感染牙髓,需要根管治疗过程或一个提取来消除感染。永远记住,大多数牙科问题是阴险的——也就是说,他们偷偷地接近你。常规牙科检查,每年至少两次,将大大减少蛀牙的可能性将未被发现和传播,引起疼痛和感染牙髓。

蛀牙检测方法。最常见的是临床(实践)和影像学(x射线)考试。在临床检查,牙医使用手持式仪器称为资源管理器调查的齿面蛀牙。如果浏览器“捕获”,这意味着仪器发现弱,酸损坏牙齿的一部分,牙腔。牙医也可以使用视觉检查发现蛀牙。牙齿变色,通常棕色或黑色,有时可以表明牙科腔。牙科x光,特别是检查或咬翼片x射线,是非常有用的在寻找之间的牙齿蛀牙,或牙龈下。这些“隐藏”蛀牙是困难的或不可能检测视觉或探险家。在某些情况下,这些方法是充足的,牙医必须使用一个特殊的显示液诊断可疑区域牙齿。

治疗龋齿可追溯到几个世纪前,但直到1875年,博士逝者黑人第一次描述了一个有组织的治疗方法。他今天仍然使用系统的方法,主要是放置的银汞合金填充物。黑色博士主张把蛀牙的一部分,和扩展牙齿准备包括某些凹槽和其他表面。这个过程中,“扩展预防”被认为是谨慎的,因为它提供了与一些保护牙齿在未来进一步衰退。

大多数腔中发现的牙科检查需要治疗。一般来说,如果一个腔已经突破了搪瓷,为底层牙质,或者是能够探测explorer,它经历了空化,需要治疗。早期龋齿没有蔓延到牙质或者经历了空化不应该治疗,因为他们可以治愈或re-mineralized氟化物。

治疗龋齿的目标包括两个基本原则:清除牙齿腐烂的部分,重建缺失的牙齿结构内部填充材料。牙医一般注射的过程开始局部麻醉(利多卡因在大多数情况下)。牙齿从其余的嘴是孤立的,而且在大多数情况下,高速牙钻需要消除衰变和准备的牙齿充填。这取决于使用材料,牙医会相应地改变牙齿准备。牙齿已经准备后,班轮常被用来减少牙齿敏感。常见的衬垫包括格鲁玛、copalite清漆和dycal。Dycal是一种含有氢化钙的化合物,用于深腔刺激牙髓牙本质再生和保护。在更深的馅料,除了班轮。常用的基地在补牙材料是玻璃离子交联聚合物水泥、水泥和磷酸锌。基地的主要目的是使牙齿从嘴里的温度变化。 The dentist and patient can then choose a number of different materials to fill the tooth, but the most common are silver (amalgam), white (resin), porcelain, or gold. These materials are layered on top of the liner or base to finish the process of rebuilding the tooth.

后牙已经满了,没有什么不正常的牙齿敏感的一两天。一般来说,填充越深,就越有可能牙齿会有长时间的敏感性,尤其是寒冷的食物或饮料。在两周内大多数馅料应该是完全舒适。在某些情况下,填充将建立太高,和第二个约会需要刮胡子填充到一个舒适的水平。如果灵敏度持续两个多星期,它可能表明有一个空隙填充。长期不适也可能表明牙齿感染纸浆,并需要根管治疗。

1997年,美国食品和药物管理局批准激光用于牙齿硬组织(牙齿)治疗蛀牙。不同类型的激光被用于牙科应用自1990年代早期软组织(牙龈)。牙科激光没有被广泛使用,因为他们的高成本和有限的应用程序。

常见的激光用于治疗龋齿的铒:名叫(Er:掺钕钇铝石榴石)。技术允许小层的牙齿要删除静静地,通常没有不适。很少需要注射。激光可用于中小型蛀牙的治疗成人,和最近也被批准用于儿童。

不幸的是,绝大多数的牙科手术不能用激光治疗。牙科激光不能删除旧的,坏了,磨破的馅料,很难消除软牙科衰变(出现在深腔),不能准备冠(帽),镶嵌,镶上,瓷贴面或根管。简而言之,约90 - 95%的牙科治疗都不能接受今天的牙科激光。

成本也一直是牙科的常规使用激光的障碍。ER:掺钕钇铝石榴石激光器成本在25000美元和40000美元之间。一些公司租赁的激光每使用一定的金额。无论哪种方式,这必然意味着更高的成本患者接受治疗牙科激光。

牙科激光不是万能的,在媒体上了。他们这样做,然而,18新利最新登入提供了有用的应用程序,可以帮助一些病人。我个人采取一种谨慎的做法,新的牙科技术,特别是当他们正试图取代久经考验的方法。一些研究人员质疑牙科激光会产生过多的热量,可以损伤牙髓。牙科激光制备的蛀牙是一个非常新的和潜在的有前途的技术,将需要数年的研究和改进之前,我将有信心使用一个病人。

每一个牙科材料重建牙齿有其优点和缺点。银汞合金或银牙已经存在了超过150年了。混合物是由银、锡、铜、汞、锌。汞合金填充物是相对便宜,耐用,久经考验的。另一方面,他们被认为是缺乏美感的因为他们随着时间的推移变黑和可以给牙齿一个灰色的外表,他们不加强牙齿。有些人担心潜在的银汞合金中的汞泄漏,导致各种各样的疾病,但研究并不证明了这种恐惧。

复合树脂,或白色馅料已经存在了大约两年。复合材料是由有机聚合物被称为bisphenol-A-glycidyl丙烯酸甲酯(BIS-GMA)和无机粒子如石英、硼硅玻璃,锂铝硅酸盐。他们的优势需要更为保守的牙齿准备,(少钻井要求),可以加强对牙齿的影响,和非常美观,几乎与牙齿交融在一起。复合材料修复前牙的材料选择。下来,他们更对牙医技术敏感,极易受腐蚀在未来如果放置不当。他们通常花费超过一个混合物,最近的研究表明,一些树脂修复的副产品称为双酚a可能是雌激素和增加患乳腺癌的风险。18新利最新登入尽管这项研究复合材料被认为是安全的,与其他牙科填充材料,他们是美国牙科协会批准。

瓷有时用于补牙材料称为镶嵌。瓷器是一种非晶的玻璃硅和氧组成的。它的优势是高度的审美,是恢复的选择对于那些地方的最高价值的出现他们的牙齿。瓷的缺点是脆性,因此容易破损。也更比复合技术敏感的使用,需要两个牙科访问将馅料,成本远远超过汞合金及复合材料。瓷也会引起反对的加速磨损牙齿咬的时候。

黄金是有时用于补牙材料,通常作为镶嵌。黄金是纯粹的不习惯,但作为一个合金含有75%黄金,以及铜、银、铂、钯和锌。黄金是非常耐用;相当审美,不损害对方的牙齿咬的时候,牙龈和非常良好的耐受性和其他intra-oral组织。填好黄金可以持续两到四倍的时间比其他任何牙科材料,并且可能被认为是补牙材料的“黄金标准”。黄金镶嵌,像瓷器镶嵌,取两个牙科去完成,也更昂贵的比汞合金或复合。他们也不是那么审美复合或瓷器。此外,黄金镶嵌是相当困难的准备和地点——问问任何三年级或四年级的牙科学生。他们通常需要牙科学校毕业。

人减少唾液流由于干燥综合症等疾病,唾液腺的功能障碍,经历了癌症化疗或放疗,吸烟者更容易患蛀牙。唾液在对抗蛀牙是很重要的,因为它可以冲掉斑块和食物碎片,并帮助中和酸。有限的手灵巧度和有困难的人去除菌斑从他们的牙齿也可能形成蛀牙的风险更高。有些人天生口服PH值较低,这使得他们更容易有蛀牙。

防止蛀牙的最简单的方法是刷牙和去除菌斑至少一天三次,尤其是在饮食和睡觉前。每天至少用牙线清洁牙齿一次清除斑块之间你的牙齿是很重要的。你应该用软鬃毛制成的牙刷,刷,刷毛对牙龈的45度角。刷了一首歌收音机的长度(3分钟)。这是一个好主意让你的牙医或者保健师帮你用正确的刷牙方法。

减少吃含糖的食物可以减少的数量和频率形成蛀牙的风险。如果你要喝一罐甜苏打水,例如,在一个坐着,最好是喝比每天喝它。更好的是,在一个坐着,用吸管喝完全绕过牙齿。去看牙医至少每年两次考试和专业的清洁是至关重要的。

减少蛀牙的发病率,使用包含的牙膏和漱口水氟化。氟是一种化合物,添加到大多数自来水供应,牙膏,口腔冲洗,以减少蛀牙。氟化成为纳入我们的牙齿,因为他们开发和使他们更耐腐蚀。我们的牙齿形成后,氟可以逆转早期龋齿的进展,有时预防纠正牙科治疗的必要性。

最近蛀牙的数量下降主要是由于氟的加入到我们的饮用水。质量水氟化反应是最具成本效益的措施可以减少蛀牙的发生。美国环境保护署确定可接受的自来水氟浓度为百万分之0.7到1.2。更高水平已经与白垩白变色牙齿称为氟中毒。

如果你生活在一个没有氟或非常容易蛀牙,你的牙医可以使用高浓度,办公室氟化物治疗和处方补充氟,凝胶,在平板电脑或下降。在某些情况下,可以使用定制的托盘在你睡着的时候提供更高剂量的氟,帮助坚固牙齿,防止蛀牙。

牙科手术叫做密封剂也可以帮助减少蛀牙后牙的顶部和侧面(咬合的口腔和舌表面)。密封胶是一种白色的树脂材料,毯子牙齿,保护脆弱的坑和裂缝的牙齿。密封剂通常放在孩子的牙齿,防止蛀牙的新发展中磨牙。使用密封剂防止蛀牙也是一个具有成本效益的方式来减少龋齿的发病率在成人。密封剂一般不用于牙已经补牙。

有口干的人发展蛀牙的风险,并且可以有自己的牙医开人工唾液和嘴保湿霜以及推荐嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。最后,消毒漱口水含有葡萄糖酸氯已定,如Peridex还可用于在杀死细菌与龋齿。