性早熟的一个极端案例
“这绝对是一个令人难以置信的故事,但这些事情确实发生了,”美国医学博士埃里卡·a·尤格斯特(Erica a . Eugster)说儿科内分泌学家印第安纳大学医学院儿科教授。
莉娜代表了一种相对常见的儿童疾病的极端案例性早熟.内分泌学家治疗激素紊乱,像欧格斯特这样的儿科内分泌学家经常看到表现出激素紊乱的病人青春期的外在迹象女孩的乳房发育和月经,男孩的生殖器增大和声音变化——在很小的时候。
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美国医生将性早熟定义为开始的第二性发育8岁之前女孩为9岁,男孩为9岁(非洲裔美国儿童通常比白人或西班牙裔儿童进入青春期的时间要早一些)。
但一个6、7岁的小女孩进入青春期,虽然不寻常,但与一个5岁的女孩相比,相差甚远完成青春期,就像年轻的莉娜那样令人震惊。这真的会发生吗?
“我们确实看到了这种情况,但非常罕见,”尤斯特说。“在过去的10年里,我们医院诊断出了4名2岁及以下的儿童性早熟,但没有像这个臭名昭著的案例。有报道称莉娜在8个月大的时候就开始月经了。这是有记录以来最早的性早熟案例,我从未见过这样的情况。”
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世界各地的出生报告
“五岁半的母亲和婴儿报告情况良好。”这听起来像是今天你在杂货店排队结账时看到的小报标题,但这是1939年5月16日《洛杉矶时报》的头版报道,根据Snopes.这个消息当时和现在一样令人震惊,但它不是一个骗局。
莉娜·梅迪纳这一引人注目(也令人不安)的病例得到了秘鲁医疗当局的证实,尤其是德高望重的医生兼研究员、法国科学院院士埃德蒙多·埃斯科梅尔。在皮斯科镇第一次见到麦地那的医生,杰拉尔多·洛萨达医生,向首都利马的医学科学院报告了这一病例。
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Eugster说:“我认为有很好的文件记录。“有公开的报道提到它,所以我不怀疑,但这是我所知道的唯一一种情况。”
埃斯科梅尔向法国医学杂志《医学杂志》(La Presse Medicale)发送了关于梅迪纳病例的报道,其中包括一张5岁孕妇的模糊照片,并指出她的乳房已经发育完全。
《纽约时报》报道1939年11月,美国公共卫生服务的助理卫生局局长在秘鲁对麦地那进行了检查,“毫无疑问,这个病例的真实性是他作为医生职业生涯中最令人惊讶的事情新利国际网站品牌官网。”他补充说,小女孩对玩洋娃娃比对自己的孩子更感兴趣。
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难题:谁是父亲?
埃斯科梅尔和其他人温柔地要求梅迪纳指认孩子的父亲,但她“无法给出准确的回答”,埃斯科梅尔写道,根据Snopes.莉娜的父亲因涉嫌乱伦而被短暂拘留,但后来被释放了(他强烈否认了这些指控)。这家人回到了他们的村庄,并试图避开媒体和医疗当局。
两年后,一位美国儿童心理学家确实对莉娜进行了短暂的检查。
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“莉娜的智力高于正常水平,她的孩子是个男孩,完全正常,身体发育比梅斯蒂萨(西班牙印第安人)孩子的平均水平要好。”心理学家写道据《纽约时报》确认,她就是保罗·科萨克(Paul Kosak)夫人。“她把孩子当成小弟弟,家里其他人也是这样想的。”
莉娜以在皮斯科为她治疗的医生的名字给儿子取名杰拉尔多。根据一些账户在美国,杰拉尔多直到10岁时才知道梅迪纳是他的母亲。
随着年龄的增长,梅迪纳一再拒绝采访请求。成年后,她当过秘书洛萨达接生了她的孩子她最终结婚了,并在1972年迎来了第二个孩子,这是在杰拉尔多出生33年后。遗憾的是,1979年,40岁的杰拉尔多死于骨癌。根据2002年路透社文章当时,梅迪纳和丈夫住在利马一个叫做“小芝加哥”的破旧街区。目前尚不清楚她是否还活着。
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是什么导致了莉娜的情况?
大多数性早熟病例是“特发性的”,Eugster说,这意味着没有已知的原因,但罕见的极早性早熟病例与一种良性脑肿瘤有关下丘脑错构瘤.
这种类型的肿瘤生长在下丘脑,下丘脑是大脑中控制脑下垂体的一部分,脑下垂体是负责产生和释放各种激素的器官,包括那些调节性发育的激素。虽然莉娜的医生都没有提到这种肿瘤,但埃斯科梅尔确实得出结论,她的病情是由脑垂体疾病引起的。
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Eugster说,如今,有性早熟症状的儿童通常使用合成激素治疗,这种激素可以减缓或停止青春期的进程,直到孩子长大。如果病因确定为下丘脑错构瘤,肿瘤可以用微创激光手术切除。