治疗疼痛的阿片类药物

疼痛专家斯科特·菲什曼博士回答了关于止痛药的问题:

问:我母亲患有癌症，医生给她开了一种叫做MS Contin的止痛药。这种药会有什么副作用呢?

答:康定是阿片类药物家族中的一种药物。阿片类药物是一大类药物，几个世纪以来一直被用作治疗疼痛的药物。古希腊人首先从罂粟花中发现了鸦片，这种毒品实际上是从罂粟植物中提取的汁液。“鸦片”这个词从希腊语翻译过来，意思是“果汁”。虽然希腊人很久以前就开始使用这种药物，但直到1817年科学家才对其进行定义和理解。

MS Contin的有效成分是吗啡，而吗啡也是罂粟提取物的有效药理成分。MS中的MS Contin代表硫酸吗啡，Contin代表连续，表明它是一种缓释配方。虽然吗啡是当今最常见的阿片类药物，也可能是最古老的阿片类药物，但21世纪的医生已经发现了许多新的阿片类药物来对抗疼痛。这些药物包括氢吗啡酮(双劳地酮)、羟考酮(奥施康定和Percocet)，美沙酮，哌替啶(杜冷丁)和芬太尼(Duragesic)，只是举几个例子。这些药物有多种形式，比如药片、静脉注射(通过手臂或手的静脉注射)、肌肉注射(通过针注射到肌肉中)或局部贴片(通过贴在皮肤上的贴片渗透到血液中)。

阿片类药物通过附着在身体的特殊感受器上来阻断疼痛信号。这些受体存在于关节、皮肤、脊髓和大脑中。阿片类药物能够减轻或消除我们因近期手术或创伤，或癌症甚至关节炎等其他疾病而感到的疼痛。虽然阿片类药物不能治愈受伤的组织或使疾病消失，但它们可以大大减少我们身体受到这些可怕侮辱所感受到的急性或慢性疼痛。然而，MS Contin和其他阿片类药物的缺点是它们也可能有副作用。18新利最新登入

药物的副作用仅仅意味着药物引起的其他副作用不是药物想要或预期的结果。例如，某些抗抑郁药的副作用是嗜睡。如果病人也需要睡眠，这可能是好的，但其他可能是有问题的。阿片类药物的副作用可能包括恶心、便秘、尿潴留、瘙痒、头痛、性兴趣下降、嗜睡、偶尔感到定向障碍和头晕。除了容易控制的便秘外，阿片类止痛药的这些副作用很少见，也不是每个人都有。镇静、恶心和瘙痒比其他症状更常见，而且通常是短暂的。它们要么随着时间的推移逐渐消失，要么只是改用另一种阿片类药物就会有所不同。性副作用比以前认为的更普遍，也可以治疗。最可怕的副作用是呼吸频率降低，这可能发生在过量服用时，但很少影响服用阿片类药物的患者。像阿片类药物的大多数副作用一样，它们通常会随着时间的推移而消失。

阿片类药物治疗最常见的副作用是便秘。便秘会增加病人已经遭受的疼痛和不适。肠道有阿片类药物的化学受体，药物影响这些受体，就像疼痛受体受到影响一样。但阿片类药物并不能缓解疼痛，而是减慢了肠道的速度，使它们行动迟缓。这种迟钝会导致便秘，甚至完全缺乏排便，这被称为顽固性。大多数服用阿片类药物的人通常都会开泻药来对抗这种副作用。长期便秘或顽固不化会导致非常严重的肠道问题。因此，确保这些泻药正常工作是至关重要的。因此，患者在服用阿片类药物时需要注意便秘，并采取措施防止便秘或一旦发生就逆转便秘。